2015年8月11日星期二

該理賠少理賠 三商壽遭重罰504萬

評析:這種事如果發生在美國,被罰可能不只多一個零...

該理賠少理賠 三商壽遭重罰504萬
2015-08-11 20:53:43 中央社 台北11日電 

三商美邦人壽承保學生團體保險,該理賠卻少理賠,被金管會抓包,加上其他6項違規,遭金管會重罰504萬元,為今年來單家壽險最高罰鍰。

保險局表示,金檢時發現三商壽承保的600多件學保案件中,有醫療險保險金給付縮水的情況,累計少付的保險金超過200萬元。

保險局說明,三商壽標得這些大專院校學保時,提出的保險範圍較學校當初招標時廣,如保險內容表示給付X光檢驗費,但學校當初招標時並無列入這項,以致於部分理賠人員有理賠認知上的不同。

保險局強調,保險給付內容應該回歸合約,既然合約當初有訂出理賠項目,三商壽就應該給付。

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