健保亮紅燈 今年起入不敷出
2016-07-12 03:38 經濟日報 記者潘姿羽／台北報導
國發會委員會議昨（11）日通過明年全民健保醫療給付費用成長率範圍訂在3.769%至5.9%，總金額將在6,429億元至6,561億元。不過國發會提醒，健保今年開始入不敷出，衛福部應儘快檢討，確保健保可永續經營。
社會保險司司長曲同光坦承今年收入比支出少了40多億元，明年更會擴大到約200億元，但他表示，過去幾年來保費的收入大於支出，有累積一筆2,200億至2,300億元的安全準備金，預估可以支應到2020年，在這之前健保財務不會出現赤字，健保費率也不需調漲。
衛福部表示，最快9月召集相關人士開會檢討，因為健保公式牽涉很多內容，不適合先談方向，會先蒐集各界意見後再進一步討論。
為了合理控制醫療費用，全民健康保險法明訂健保實施總額支付制度，主管機關衛福部每年須呈報全民健保醫療給付費用總額範圍，報請行政院核定，經國發會審查、行政院核定後，全民健康保險會將以集體協商機制協定下年度的醫療給付費用總額。
國發會委員會議昨通過明年度全民健保醫療給付費用成長率訂為3.769%至5.9%；低推估值3.769%是基本需求，考慮人口老化問題、醫療服務成本、投保人口數成長等狀況，高推估值則是政策需求，評估健保整體財務狀況、醫療費用給付合理成長與國人負擔能力等因素後，整體政策對醫療費用的預期影響。
曲同光表示，我國健保費用成長率因有總額制度，和歐美國家相比成長率偏低而且較穩定；按程序，9月會給全民健康保險會做最後核定，通常高推估值會以1個百分點內的幅度些微下修。
值得注意的是，今年健保財務已亮出紅燈，進入收不抵支階段。國發會提醒衛福部，必須儘速檢討健保收支連動機制，並提出具體建議，健全健保財務機制。
國發會委員會議針對衛福部陳報案結論整理 圖／經濟日報提供
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