該理賠少理賠 三商壽遭重罰504萬

評析：這種事如果發生在美國，被罰可能不只多一個零...

該理賠少理賠 三商壽遭重罰504萬
2015-08-11 20:53:43 中央社 台北11日電 

三商美邦人壽承保學生團體保險，該理賠卻少理賠，被金管會抓包，加上其他6項違規，遭金管會重罰504萬元，為今年來單家壽險最高罰鍰。

保險局表示，金檢時發現三商壽承保的600多件學保案件中，有醫療險保險金給付縮水的情況，累計少付的保險金超過200萬元。

保險局說明，三商壽標得這些大專院校學保時，提出的保險範圍較學校當初招標時廣，如保險內容表示給付X光檢驗費，但學校當初招標時並無列入這項，以致於部分理賠人員有理賠認知上的不同。

保險局強調，保險給付內容應該回歸合約，既然合約當初有訂出理賠項目，三商壽就應該給付。